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注意:除了XBB.1.5,這些新冠對(duì)癥治療藥物也可能導(dǎo)致胃腸道癥狀!

發(fā)布日期:2023-01-06 瀏覽次數(shù):626

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  根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)消息,1月3日,國(guó)家藥監(jiān)局通過快速評(píng)審?fù)ǖ?,批?zhǔn)對(duì)乙酰氨基酚維生素C泡騰片等13個(gè)新冠病毒感染對(duì)癥治療藥物上市。獲批品種中有9個(gè)品種為國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中推薦的常用對(duì)癥治療藥物


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注:本清單未包含4種醫(yī)用氧及同種藥品的不同上市許可持有人


  這些藥品具有不同的作用功效,可對(duì)癥治療多種不同癥狀。但患者在關(guān)心藥物療效的同時(shí),也應(yīng)提高對(duì)這些藥品不良反應(yīng)及副作用的認(rèn)識(shí)。下面整理了這些藥物的不良反應(yīng),建議大家對(duì)照收藏。


對(duì)乙酰氨基酚維生素C泡騰片
不良反應(yīng):本品對(duì)某些人或輕或重地造成一些不良反應(yīng);極特殊時(shí),出現(xiàn)皮疹或過敏反應(yīng),此時(shí)應(yīng)立即停藥咨詢醫(yī)生;極個(gè)別出現(xiàn)血小板降低,鼻、牙齦出血;大量服用維生素C(1g以上),可能會(huì)導(dǎo)致某些人腎結(jié)石,也可能對(duì)一些缺G6PD的患者增加溶血作用(紅細(xì)胞被破壞)。大量服用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致肝、腎功能損害及造血機(jī)能損害。
 
對(duì)乙酰氨基酚泡騰片
不良反應(yīng):偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細(xì)胞減少。長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎    功能異常。
鹽酸氨溴索口服溶液
不良反應(yīng):極少數(shù)患者有輕度的胃腸道不適(如胃部灼熱、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉)及過敏反應(yīng)(如皮疹,罕見血管神經(jīng)性水腫),罕見頭痛及眩暈等。

酚咖片
不良反應(yīng):酚咖片不良反應(yīng)較少,對(duì)胃無刺激性,不引起胃出血,偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及白血球減少等不良反應(yīng),長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝、腎功能異常。本品含對(duì)乙酰氨基酚,對(duì)乙酰氨基酚口服制劑在上市后監(jiān)測(cè)期間報(bào)告的不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛、肝酶升高、蕁麻疹、紅斑、皮疹、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、中毒性表皮壞死松解癥、史-約綜合征、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、過敏反應(yīng)、INR值 (國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率) 降低、INR值升高、低血壓 (過敏反應(yīng)的一種癥狀)。

布洛芬混懸液
不良反應(yīng):可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增等不良反應(yīng)。

酸氨溴索片
不良反應(yīng):極少數(shù)患者有輕度的胃腸道不適(如胃部灼熱、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉等)及過敏反應(yīng)(如皮疹,罕見血管神經(jīng)性水腫),罕見頭痛及眩暈等不良反應(yīng)。

乙酰半胱氨酸顆粒
不良反應(yīng):對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用,故有時(shí)引起嗆咳或支氣管痙攣。水溶液中有硫化氫的臭味,部分病人可引起惡心、嘔吐、流涕、胃炎等。偶可引起咯血。
連花清瘟
不良反應(yīng):雖然罕見,但是上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示本品可見以下胃腸道不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、反胃,以及皮疹、瘙癢、口干、頭暈等。

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諾氟沙星
不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。過敏反應(yīng)皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。偶有發(fā)生:癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)障礙、幻覺、震顫,血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn):靜脈炎;結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時(shí);關(guān)節(jié)疼痛。少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過性。嚴(yán)重和其他重要的不良反應(yīng): Q-T間期延長(zhǎng)、中毒性表皮剝脫性壞死、史-約綜合征、血小板減少、肝炎、肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經(jīng)病變、癲癇發(fā)作、間質(zhì)性腎炎等。

    由此可知,除了新冠感染可能導(dǎo)致消化道癥狀外,多種新冠病毒感染對(duì)癥治療藥物的不良反應(yīng)也是消化道癥狀的一大誘因。因此,患者在服用含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物,鹽酸氨溴索口服溶液,布洛芬混懸液,連花清瘟以及諾氟沙星時(shí),一旦出現(xiàn)類似的不良反應(yīng),要提高警惕,及時(shí)咨詢醫(yī)生。

    雖然藥物引起的胃腸道損傷通常會(huì)在停藥后得到恢復(fù),如果服用益生菌,在一定程度上可以加速這一過程。

益生恢復(fù)腸道菌群
    接觸抗生素可迅速改變消化道的微生物組成,并對(duì)健康產(chǎn)生潛在的直接影響,例如一些攜帶抗生素抗性基因的病原微生物會(huì)被篩選出來成為優(yōu)勢(shì)物種,從而導(dǎo)致某些急性疾病的發(fā)生。此外接觸抗生素可以改變?cè)S多基本的生理平衡,進(jìn)而導(dǎo)致長(zhǎng)期疾病的發(fā)展。而通過補(bǔ)充益生菌,可以在一定程度上抑制病原微生物的生長(zhǎng),同時(shí)增加腸道菌群的濃度及豐度,修復(fù)因抗生素導(dǎo)致的菌群失衡。對(duì)于腹瀉患者也有很好的幫助。

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益生修復(fù)腸上皮屏障功能

    腸道上皮屏障的功能性和完整性是支持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和有益分子吸收的關(guān)鍵,同時(shí)保護(hù)宿主免受外界環(huán)境的威脅。益生菌可通過影響腸道上皮緊密連接蛋白基因的表達(dá),來調(diào)節(jié)腸道的通透性,加強(qiáng)腸上皮屏障功能

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腹瀉患者益生菌干預(yù)

    腹瀉的原因較多,腸道菌群的改變也不相同。益生菌可以降低腹瀉患者的排便次數(shù),減輕腹瀉腹痛等癥狀,使患者恢復(fù)正常的腸道微生態(tài)結(jié)構(gòu),從而恢復(fù)正常的生理機(jī)能。


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